本报讯 (李洛锋)今年以来，洛南县不断创新新农合资金管理支付方式，健全资金管理机制，提高资金使用效益，努力促使新农合资金在缓解因病致贫、因病返贫上发挥更大作用。
　　完善新农合资金科学流转机制。新农合基金严格按照“专户储存、专款专用，收支分离、管用分开、封闭运行”的划拨流程，个人缴费和四级财政补助资金存入财政专户，基金支出由新农合经办中心审核汇总，严格按照新农合实施管理办法申请程序，经卫生、财政“双印件”审批后，由财政专户拨付至县新农合支出账户，新农合经办中心即时印发资金兑付文件，公示就医补偿情况，定时将补偿资金划拨至全县各级定点医疗机构账户。新农合支出专户除向定点医疗机构支付补偿资金、预付周转资金和向县财政专户划拨支出户资金利息外，不发生其他支出业务，每年度支出专户按时归零。
　　构建新农合资金合理使用机制。及时补充调整了新农合实施方案。门诊统筹实行“总额预付、超支不补”制度。全面实行新农合技术转诊，明确境内境外农合患者诊治定点医疗机构和可报销费用，严格控制高值耗材和住院次均费用，制定特殊材料、乙类药品及特检特治报销标准和药品、自费药品报销比例。根据医疗机构等级标准，制定起付线和补助比列，及时调整参合患者的住院补助封顶线和每年合疗补助封顶线。制定新生儿、外出务工人员、急诊人员等类型人员的相关报销标准。将22种重大疾病按合规费用80%报销，新增门诊慢性病8种，将门诊慢性病报销比例提高到65%，将二类门诊慢性病封顶线提高到3000元，慢性病治疗补助范围扩大到全县所有定点医疗机构，普通门诊统筹打破区域限制，增强了新农合的保障能力。积极推进新农合支付方式改革，对60种疾病实行单病种定额付费管理，稳妥推进门诊统筹诊次总额预付，积极探索实行新农合住院总额预付。
　　同时，完善新农合资金严格监管机制。不断健全新农合信息化网络，实行网上在线实时监控，网上审核，网上结报。强化对定点医疗机构“三合理”督导工作，定期对全县门诊统筹总额预付工作进展情况进行检查和督导。加强新农合经办中心内部审核流程管理，加强对门诊统筹工作的检查和考核，实行县、镇、村三级公示制度，每月将群众报销情况在各机构予以公示，积极接受群众监督；实行定期检查、不定期抽查相结合的方式，加强对定点医疗机构医疗服务行为和住院病人的监管，严格审核新农合票据，及时查处群众举报事件，维护参合群众利益。