目前内镜下微创或者无创手术进展日新月异。3月10日，市中心医院消化内科成功完成一例食管癌晚期患者的经皮内视镜胃造瘘术，填补了该项微创技术在商洛地区的空白。
    近日，一年近七旬的老人，因进食困难，入住市中医院消化内科，经详细检查发现，老人食管癌晚期，病变长度超过15cm，并且很可能已经转移，无法采取手术治疗。家属考虑患者年老体弱，不能耐受放化疗治疗，要求解决营养问题。经全科讨论及家属充分商议后，决定实施经皮内视镜胃造瘘术，解决患者基本的身体营养供给问题。手术历时30分钟成功完成。术后患者活动自如，解决了该患者无法进食的营养供给问题。
    俗话说：“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。”进食不仅是维持生命的需要，也给人带来视觉及味觉的享受。然而在多种疾病状态下，很多人失去了经口进食能力，导致营养不良，严重时出现全身衰竭。据不完全统计，有1/3的恶性肿瘤患者不是死于肿瘤本身，而是死于无法进食。在这种情况下医生往往需要通过管道给予患者营养，鼻胃管和鼻肠管是常用的方式。但这类管道放置时间有限(一般在3-4周)，且会给患者带来鼻咽部及食管的不适感，甚至出现粘膜糜烂、出血，引发呼吸道感染，因此不适合长期需要管道进食的患者。
    经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的出现给长期无法经口进食的患者带来了福音。PEG是一项微创技术，医生通过胃镜帮助在患者腹部打开一个25px左右的小孔并放入营养管道，通过这根管道可以为患者提供营养。该技术改变了以往需开腹手术的传统方式，只需要局部麻醉，操作简便、快捷，降低了患者的风险和术后并发症。PEG管较普通的鼻胃肠管耐用，放置时间多在1年半以上，消除了患者鼻咽部的不适感，兼具一定的美容效果。患者置管后可以在家“自我喂食”并正常地参加各种社会活动。目前该项技术已成为欧美及日本等国不能经口进食但需要长期供给营养患者的首选方法，以色列前总理沙龙和剑桥大学物理学教授霍金等世界名人就是PEG的受益者。
    (商洛市中心医院供稿)