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健康扶贫惠民生
——﹃脱贫攻坚这一年﹄系列报道之五
  通讯员 徐勋章 本报记者 吕丽霞
  近日,从市卫生和计划生育局传来消息,截至2017年12月底,我市贫困人口患者共治疗、报销64.38万人次33719.35万元,其中住院治疗报销9.95万人次30666.9万元;门诊治疗报销53.91万人次2592.74万元;门诊慢病治疗报销5169人次459.71万元。新农合大病保险报销贫困人口患者6271人次,报销基金3134.07万元,报销比例总计达到81.5%。
  商洛是全国少有的集中连片贫困地区,在全市39.87万贫困人口中,因病致贫、因病返贫的高达12.14万人,占全市贫困人口总数的30.44%。在这样大面积贫困及贫困病患高发区,“一病回到十年前”是极为普遍的现象。为保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,避免农村因病致贫、因病返贫现象出现,2017年,市卫计局积极落实扶贫开发政策,竭诚服务贫困群众,开启“健康扶贫”快车,助力脱贫攻坚,一年来取得了良好的成效。
  强化宣传,让贫困人口知晓政策。我市提前制定《商洛市2017-2019年健康扶贫工作规划》《2017年度健康扶贫工作计划》等,加强宣传教育,提高贫困人口健康扶贫政策知晓率,全年共发放健康明白卡15.5万份、宣传单20.5万余张,发送手机短信、微信21.5万余条。同时,加强示范引领,在柞水召开全市“一站式”服务即时结算工作现场会,总结经验,示范引领全市健康扶贫深入推进。针对贫困人口中文化基础较差、智力相对低下的人群,建立健康扶贫“政策明白人”制度,帮助政策宣传和报销政策落实,提升政策知晓率。
  健全医保制度,让贫困群众“看得起病”。农村贫困人口往往是小病不看,拖成大病,为了解决这一问题,市卫计局与扶贫部门对接,精准识别,实现贫困人口“应保全保”,对镇卫生院住院报销参合贫困人口不设起付线,门诊报销一般诊疗费由新农合全额报销,取消个人负担部分。制定《商洛市门诊特殊慢病管理办法》,确定24种日常花费较大、费用较高的慢性病,报销封顶线提高20%,全面提升了贫困人口保障水平。密切协作,新农合基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助“一站式”服务窗口在镇卫生院、县级医院和新农合管理服务机构实现全覆盖;同时,对家庭特别困难者,建立贫困人口兜底保障制度,由政府替贫困户承担部分费用,让贫困人口患者医疗费用在初次报销之后,再进行一次报销,尽最大可能降低贫困人口医疗费用。
  分类救治,让贫困群众“看得好病”。精准施策、分类救治是健康扶贫的关键,市上积极推进城乡居民健康档案项目和责任医师团队签约服务模式,为农村贫困人口建立健康档案,将其优先纳入建档和签约服务范围,最大程度地为他们提供基本的公共卫生和医疗服务。截至2017年12月底,居民健康档案电子建档率达到92.3%,贫困人口建档率达到100%,组建责任医师团队610个,贫困人口签约实现全覆盖。确定4所市级医院、7所县级医院为农村贫困人口大病专项救治定点医院,实行定点专业救治,洛南、丹凤、镇安等县还将尘肺病、重症精神病等病种列入大病专项救治范围,丹凤、商南、山阳县医院设立了扶贫病房,住进扶贫病房的贫困人口患者免收住院费,治疗费用降低20%。
  加强基层建设,让贫困群众“看得了病”。市卫计局不断加大硬件投入,为57个镇卫生院配备救护车、彩超、DR等医疗设备120台件,为701个贫困村卫生室配备了健康一体机,建起87个中医馆,并为62个贫困村新建、改扩建了村卫生室,提升基层医疗卫生机构服务能力。积极开展助力帮扶,目前有8所省际省内城市三级医院对口支援我市10所县级公立医院,20所县级医疗卫生机构对口帮扶我市21所镇卫生院,3所城市公立医院与我市19所县级医院、25所镇卫生院建立了紧密型医疗联合体,进一步推进优质资源下沉,基层服务水平得到提升。同时,建立补偿机制,多渠道提高村医待遇,稳定村医队伍,让群众在家门口就能得到便捷的医疗服务。
  强化公卫工作,让贫困群众“防得住病”。全面推进12类46项国家基本公共卫生服务项目,截至2017年12月底,为18.45万老年人提供了健康管理服务,健康管理率达到83.3%;孕产妇和0-6岁儿童健康管理率分别达到96.2%和93.7%。组织实施贫困地区儿童营养改善等重大公共卫生妇幼健康服务项目,强化贫困孕产妇和儿童健康管理,落实重点传染病专病专策精准防控,在全市34家二级以上医疗卫生单位全部建成艾滋病筛查实验室,将肺结核患者纳入慢性病管理范畴,持续加强手足口病等传染性疾病的防控。

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