本报记者 赵有良 汪瑛 见习记者 张雯靓
　　今年初，家住丹凤县寺坪镇赵塬村的何雪霞，因患乳腺癌在西安住院治疗190天，花去医疗费约7万多元。“要是搁在过去，东借西凑先看病，之后举家还债，几年都缓不过来。多亏了政府医疗扶贫好政策，住院几个月给我报了那么多，让我脱贫有了指望。”何雪霞说。
　　何雪霞是贫困户，她享受到了新农合、大病保险、民政救助、补充医疗保障“四重保障”，共计报销金额67019.5元，报销比例达到94%，这场大病看下来，何雪霞个人只花费了合规医疗外的5000多元钱。
　　在丹凤县，像何雪霞一样的很多群众，都受到了健康扶贫的救助。“没有全民健康，就没有全面小康。我们把健康扶贫摆在首位，不让病根变穷根，通过健康医疗救助减轻患病群众的负担，让老百姓的生活更幸福。”丹凤县卫计局党委书记王生文说。丹凤县在实施健康扶贫过程中，以解决贫困人口“看得起病”“看病报销难”“政策不清”等问题为目标，创新开展“党建铸魂·健康为民”党建品牌创建活动，以改善医疗和卫生服务、深化优质护理服务、提供优质生殖健康服务、规范卫生计生惠民服务为重点，规范服务流程，提升服务效能，创新便民、惠民、利民服务举措，为群众提供优质、高效、便捷的卫生计生服务，为贫困人口全面脱贫提供强力健康保障。
　　领导重视确保健康扶贫部署到位
　　“必须重视健康扶贫工作，做到领导到位、措施到位、责任到位……”今年初始，丹凤县卫计局连续多次召开健康扶贫推进会，研究部署健康扶贫工作。
　　全面奔小康，先得保健康。丹凤县卫计局除3名驻村扶贫工作队员外，将20多名机关工作人员分成工作组，每个工作组负责几个镇办，采取“参与式、亲人般、常态化、多渠道”的帮扶方法，深入开展“八个一”工程，即为每个因病致贫贫困户建立一份健康档案、制定一份健康扶贫手册、签订一份结对帮扶协议、确定一所定点医疗机构、明确一个结对帮扶人员、制作一张结对帮扶明白卡、进行一次免费健康体检、组织一次健康知识讲座。目前已与6958户因病致贫贫困户签订了结对帮扶协议，根据不同患病情况为其制定健康生活措施和疾病防治方案。
　　他们结合县情积极推进镇村医生服务团队与贫困人口家庭签约服务，切实让贫困对象了解掌握健康扶贫相关政策，提高贫困人口的基本医疗、公共卫生、预防保健、康复指导、疾病转诊等服务。全县17个卫生院成立了68个镇村医生服务团队，已与17749户贫困户家庭签订了签约服务协议，签约率达到了100%。签约责任医生以疾病控制、妇幼保健、卫生监督等公共卫生服务为重点，开展孕前优生健康检查、“两癌”筛查、慢性病筛查，为贫困人口提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务。
　　多措并举确保健康扶贫精准到位
　　扶贫要精准，重在挖穷根。对于健康扶贫而言，穷根就是病根，只要解决老百姓的看病贵问题，就能做到精准扶贫。为此，丹凤县从基本走访筛查入手，共排查出建档立卡中因病致贫、因病返贫4631户16281人，其中患“11种大病”233人、高血压患者8240人、糖尿病患者1002人、精神病患者923人、结核病人63人，因病致贫的比例高达27.1%。
　　如此精准的数字，为精准扶贫提供了可靠保障。这些贫困患病村民的就医怎么解决？丹凤县出台了很多办法，比如《建立补充医疗保障实施方案》《贫困人口专项救治方案》《健康扶贫结对帮扶实施方案》，严格执行“一降两提三免四保障”政策，即：贫困人口住院大病保险起付线降至3000元，提高省市县定点医院新农合报销比例10%，提高慢病报销封顶线20%；免收贫困人口参加新农合个人缴费部分、镇卫生院起付线和住院押金、镇村门诊一般诊疗费；参合住院贫困患者均可享受新农合、大病保险、民政救助、补充医疗保障“四重保障”。县财政筹集补充医疗保障资金，用于贫困患者通过新农合报销、大病保险报销、民政医疗救助“三重保障”后的第四重保障。1至11月份，为全县20056名贫困住院患者累计报销6922.02万元，其中新农合报销5163.54万元，提高报销比例后新农合多报销787.3万元，大病保险报销967人次，报销金额487万元，民政救助8232人次，补助金额865.22万元，补充医疗保障3551人，补助金额406.26万元。通过“四重保障”，贫困人口住院合规费用报销比例达到了83.5%。
　　同时，各定点医疗机构设置扶贫病床，开通了贫困户就医绿色通道，推行“先住院、后付费”模式；进一步简化就诊程序，实行公立医疗机构和县合疗办医疗保障“一站式”服务，贫困户患者出院用一套资料办理、一张审核表报销、一条龙服务结算，经报销后，患者只需缴纳个人自付部分费用，切实让贫困人口可以及时就医、可以看大病，但不需花大钱。
　　56岁的贫困村民孙志斌便是新举措实施后的受益者之一。孙志斌家住蔡川镇页山村一组，两年前被查出患胆固醇性胆囊炎，为治病花光了家里的积蓄。今年9月，孙志斌入住省康复医院神经康复科治疗。住院两个多月，他总共花费近5万元，其中，基本医疗保险补偿了34411元，大病补充保险补偿了8450元，民政救助又补助了1506元。最终，孙志斌只承担了合规医疗费用以外的1192元。
　　“国家补大头，我只掏了个零头。以前看一场病要搭进去多年的收入，现在咱只掏少部分，家里能承受。”孙志斌说。
　　在服务能力提升方面，今年，丹凤县医院与西安交大一附院建立城乡医院对口帮扶体系，珠海大医精诚医疗集团协作丹凤县医院开展“光明扶贫工程”，使县医院的管理能力、学科建设和技术水平得到了有效提升，诊疗范围不断拓宽。全县11个镇均建成了规范化卫生院，大部分镇卫生院配备了彩超、DR、全自动生化分析仪等先进的诊疗设备，保障了基层医疗机构诊断条件和诊疗质量。
　　全面义诊确保健康扶贫覆盖到位
　　“大妈，你的低压90高压140，平常要注意休息别劳累。”12月5日，在峦庄镇马家坪村，来自镇中心卫生院的医务人员为刘大娘测完血压后，给她讲解健康常识。今年，丹凤县医院、中医院分别成立了健康扶贫义诊分队，定期在贫困村开展健康扶贫政策宣传、义诊咨询和送医送药活动，100多名医护人员组成义诊工作队，在全县89个贫困村开展健康扶贫巡回义诊活动，让群众在家门口就能享受优质的医疗服务。
　　测血压、测血糖、做B超……每一项检查都细致周到。村民刘大妈高兴地说，以前做这些检查要坐车到县城，仅坐车来回就是几个小时，现在义诊队下来了，在镇上就能作这些检查，而且还分文不收，省事又省钱。
　　对于一些行动不便的贫困户，工作队员还要远途跋涉上门义诊、送药，并向他们宣讲医疗保障政策，鼓励他们保持康复训练和乐观心态，争取在党和政府的帮助下早日脱贫。
　　通过健康扶贫巡回义诊活动，不仅让前来就诊的群众进一步了解自身健康状况，增强了群众的健康意识，而且让基层干部和人民群众全面准确地了解健康扶贫政策，切实提升了人民群众的获得感和幸福感，为如期打好打赢脱贫攻坚战提供了坚强保障。
　　丹凤县卫计局党委书记王生文表示，今后，他们将每年为贫困人口健康体检预算一定资金，为贫困人口免费健康体检提供资金保障，更好地服务辖区内贫困人口。
　　“群众对健康幸福生活的期望，就是我们努力的方向。我们将以激情昂扬的姿态，锐意进取的风貌，扑下身子，为丹凤县脱贫攻坚作出卫计人应有的贡献，我们有决心、有信心打赢这场脱贫攻坚战。”王生文说。