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发布日期:2020年06月16日 上一版  下一版
市医保局筑牢基金安全防线
文章字数:1216
  本报讯(徐勋章)按照国、省打击欺诈骗保宣传工作安排部署,市医保局制定《商洛市2020年“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》,开展“五进”活动,持续宣传打击欺诈骗保工作,形成浓厚的舆论氛围,增强全社会力量参与到“打击欺诈骗保维护基金安全”行动中来。
  进机关单位,凝聚部门合力。打击欺诈骗保工作,涉及医保、公安、财政、卫健、市场监管等多个部门,是一项综合性很强的社会工程。市医保局整理国家、省、市领导关于打击欺诈骗保工作批示指示精神和社会保险法违规处罚规定、欺诈骗保行为、医保政策法规、典型案例等内容制作展板30多块,在市行政中心大厅、各成员单位、定点医药机构巡回展放。并要求各县区同步开展宣传,全市上下形成浓厚氛围。通过进机关单位宣传,促进了各部门进一步强化政治担当,增强责任感、使命感,凝聚了部门协同工作合力。
  进经办机构,规范经办行为。医保经办机构承担着基金使用、管理、审核等职责,是医保基金安全的第一道防线。在工作宣传中,组织干部职工深入学习领会习近平总书记在十九届中央纪委四次全会强调的“要坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为,建立和强化长效监管机制。”重要讲话精神。开展医保经办机构专项治理自查工作,梳理容易出现问题的工作节点以及基金监督管理薄弱环节,为经办机构建章立制奠定基础。通过向经办机构宣传,促进单位组织机构、业务经办、基金财务、信息系统等内部控制、稽核稽查工作机制的建立健全和不断完善,规范经办行为,形成了基金安全防护屏障。
  进医药机构,强化行业自律。医保基金通过医药机构实现给群众报销,定点医药机构在医保政策执行落实中,起着重要的桥梁和纽带作用。医药机构是医保工作宣传的主阵地。4月份以来,共张贴“打击欺诈骗保维护基金安全”海报3000多张,在醒目位置通过宣传栏、电子屏幕等方式公开公示政策,开展医务人员政策法规培训,剖析典型案例,实现宣传全覆盖、无死角,使警钟长鸣警示教育常态化。通过进医药机构宣传,促进单位强化自律意识,自觉规范医疗行为,控制医疗费用不合理增长,从源头上解决基金不安全问题,形成了基金安全防护堡垒。
  进农村社区,增强监督动力。基金安全关乎每位参保对象的切身利益。充分利用报刊、电视、广播以及宣传栏、黑板报、发手机短信、发放宣传单等多种途径和形式,向农村、社区,特别是边远山区、外出务工人员等重点人群广泛宣传医保有关政策和相关知识,做到家喻户晓、人人皆知,不断提高广大群众参与基金监督管理的积极性和主动性,增强了基金安全监督力量。
  进贫困家庭,提高政策知晓率。共发放宣传单10万多份,广泛宣传建档立卡贫困人口“一降、两免、三提高”“三重保障”报销比例控制在80%-85%之间等政策。“三不愁、两保障”中的医疗保障,按照省上规定,既要确保贫困人口患者住院政策范围内报销比例在80%以上,实现看病有保障目标;又要防止“抬高标准、吊高胃口”,报销标准超过了85%的问题。通过医保扶贫政策的宣传,让贫困人口知晓政策、享受政策和理解政策。