帮扶医生在为患者进行手术的同时还带教

　　本报记者 李小龙 王江波 见习记者 刘桃李
　　“谢谢医生，我还以为得去西安呢，没想到在家门口就找到了病因，给我父亲把病治了！”近日，柞水县居民周成和的女儿激动地说。
　　今年90多岁的周成和老人，不小心将假牙吞进了肚子，家人本来打算将老人送去西安诊治，后来听朋友说柞水县人民医院常驻着南京过来的专家，医院治疗水平得到了大幅提升。
　　“我们通过内镜，在老人胃里发现了假牙，最终给取了出来。”南京过来的帮扶医生张康伟说。
　　这在以前，柞水县人民医院根本做不了。
　　“‘组团式’医疗帮扶工作开展以来，在各位专家的帮助下，我们医院的诊疗能力、队伍建设、健康管理服务、医院管理水平都得到了长足进步。”柞水县人民医院党委书记严永林说。
　　柞水县人民医院是中组部“组团式”医疗帮扶工作方案中的第三类“托底”帮扶医院，目前也是我市唯一一家县级二级乙等综合医院。去年5月31日，南京“组团式”帮扶工作队首批医疗专家进驻柞水开
　　展帮扶工作，今年5月31日，第二批队员完成换岗，帮扶医疗团队针对医院发展的诸多短板多点发力，运用“四聚焦、四提升”的举措，努力推动医院的综合能力提升，取得了阶段性成效。
　　建专科 提升诊疗能力
　　“在唐月华、张康伟医师的教导帮助下，我们的技术得到明显提升，大家都能上手做检查了。”柞水县人民医院内镜中心医生匡绪国说。
　　去年，南京市高淳人民医院消化内科副主任医师唐月华来到柞水县人民医院后，帮助医院建强内镜中心，带领消化内镜技术迈上了新台阶，填补了医院乃至全县的技术空白，同时也解决了长期以来当地老百姓需要翻山越岭去外地检查和治疗的困难。
　　第一批帮扶团队来院后，全面梳理、重新规划学科设置，内科系统由原有的综合性大内科细分亚专业，成立心血管及内分泌科、神经内科及老年病科、呼吸及消化内科，外科系统由原有的综合性大外科细分亚专科为普通外科、神经外科。并筹建重症医学科床位8张，新建新生儿病室，筹划扩建康复医学科、健康体检中心和传染病病区，同时完善和推进急诊急救“五大中心”建设。
　　“组团式”帮扶团队通过临床带教、远程会诊、疑难病例讨论等传帮带方式，目前已开展新技术新项目40项，其中“腹腔镜+消化内镜”双镜联合手术、神经内镜微创脑出血手术、颅内占位性病变切除术、直肠癌扩大根治术等技术，填补了县域医疗技术的空白，更培养了一批当地医疗技术骨干。
　　此外，还突破有限的单一帮扶团队局限，联合丹凤、镇安“组团式”帮扶医疗团队专家，建立“互补式”医疗帮扶体系，开通会诊绿色通道，实现多个团队的帮扶专家优势互补、资源互享，为群众大病救治不出县提供了强有力的支撑，进一步加强柞水县百姓群众健康保障。
　　重培养 建强人才队伍
　　吴静芬和丈夫都是医生，儿子正在上初二，母亲还患有老年痴呆，但她毅然报名参加了“组团式”医疗帮扶工作队，来到秦岭深处的小城柞水。
　　“按照组织安排，我们来柞水只有1年时间，所以我们主要目的是把技术留下来、把人才培养好，真正做到‘输血’加‘造血’‘授鱼’又‘授渔’，帮助柞水县人民医院实现新突破。”高淳人民医院妇科的副主任医师吴静芬说。
　　“有些疑难手术我给做，一般手术都是徒弟做，我在边上指导，我走了以后就要靠他们自己。”吴静芬来了以后，经常给柞水县人民医院妇产科讲课，特别是通过实践进行教授。
　　通过“组团式”帮扶专家“1+1+N”师带徒模式，每位帮扶队员带领一个科室、培养一批带不走的徒弟。截至今年5月底，帮扶团队教学查房126次、疑难病例讨论168次、培训医务人员1500多人次。中医康复科本土青年人才王维巍，在帮扶团队推荐下成功入选中国康复医学会老年康复委员会全国委员，这在县一级医院实属不易，也留下了带不走的传承。
　　“去年，我到南京那边学习了3个月，长了见识、学了技术，希望以后有更多这样的机会。”柞水县人民医院心血管内科主任王观华高兴地说。
　　在技能提升上，柞水县人民医院已累计派出到南京鼓楼医院、高淳人民医院进修学习23人。
　　“当地县医院在院医生学历提升难是一个普遍现象。如何既能‘提能力’，又能‘升学历’？”这成了“组团式”医疗帮扶队队长金伟来柞水后着重想解决的问题。
　　经帮扶队多方协调，南京大学医学院与柞水县人民医院联合举办同等学力人员申请临床医学硕士专业学位规培班，目前已有6人申报学习。与此同时，成立“南京鼓楼医院柞水名医工作室”，涵盖各个专业的27名专家，定期开展“专家义诊+手术直播+学术论坛”的学术交流活动。截至目前，完成教学查房2次、手术演示2台、学术讲座4场、义诊活动2次，共培训医务人员200多人次，通过名医名师带动县医院医务人员能力提升和医院声誉的传播。
　　强服务 深化健康管理
　　“我们将充分利用每年1000万元苏陕协作资金，支持柞水县人民医院服务能力不断提升。”金伟表示。
　　2022年的首批资金重点用于重症医学科建设和医院信息化能力提升。
　　“目前一应俱全的救治设备安装调试到位、相关药品器械准备就绪、医护人员培训正在南京鼓楼医院有条不紊地进行……”金伟说，“我们这里也有了重症救治‘特种兵’。”
　　对于柞水县人民医院来说，建立重症医学科使医院有能力组织多学科协同诊疗，直接推动了医疗管理水平的整体提升。
　　“今年的第二批资金已经下拨，重点将用于健康体检中心的提档扩建、健康管理体系的搭建以及互联网医院和智慧医院等信息化项目的建设。”严永林表示。
　　尤其在健康体检中心的扩建上，柞水县人民医院计划改造面积700平方米，建成后可共享检验、放射、核磁、超声等科室设备，并配套健康体检管理系统，形成检前个体化问诊，检中全程温馨服务，检后多学科专家团队联合诊断报告，固定医务人员跟踪随访的全方位健康管理模式，进一步提升县医院服务能力水平。
　　“我们还将利用今年的资金，完成互联网医院和智慧医院建设，成为商洛地区首家建成医院。通过互联网医院这一平台，组建包含各乡镇卫生院的网络县域医联体，使全县百姓享受到更为便捷的医疗服务。”金伟说。
　　作为后方医院的一大支持举措，去年12月签订的《“组团式”医疗帮扶南京鼓楼医院与柞水县人民医院合作协议》，明确柞水县人民医院免费加入南京鼓楼医院集团，免费接入南京鼓楼医院互联网医院，利用后方医院成熟的平台，建设县医院的互联网医院和智慧医院。
　　此外，帮扶团队还充分利用陕西省内的医疗资源，协调柞水县人民医院加入了陕西省直升机快速转运急救网络，开辟危重患者急救的空中新途径，大幅缩短了危急重症患者的转运时间，为病人赢得了充分的救治时间。
　　优管理 引入先进理念
　　南京帮扶团队来到柞水后，发现县人民医院存在缺少整体规划、运转效率较低、一线医护人员工作积极性不高、后勤保障有短板等问题。于是，完善机制、提高效能就成为帮扶团队优化医院管理的主要抓手，联合党政班子研讨制定了《柞水县人民医院“组团式”医疗帮扶中长期发展规划》。同时完善了院周会、行政早交班等一批制度，开通了院长信箱，优化绩效薪酬分配方案，创新推行了医疗工作“日调度、周通报、月小结、年终汇报”等工作机制，有效调动员工工作积极性，提升了医院管理效率。
　　帮扶团队自身在临床诊疗过程中严格规范，对待病人不推诿、不敷衍，吃苦在前，勇挑重担，积极深入基层开展义诊8场次，在当地百姓中树立了良好的口碑。在疫情防控期间主动参加全员核酸检测30多次，承担院内疫情医疗救治工作，为全县的疫情防控作出积极贡献。帮扶团队还协调南京各界捐赠医疗设备、耗材、药品及防疫物资等共计190多万元。在“组团式”帮扶团队强力感召下，县医院医护人员医德医风及工作态度得到显著提升。