镇安整治医保基金突出问题
文章字数:909
本报讯 (通讯员 刘方健)“这次住院,同样是糖尿病,住院时间也差不多,个人花费却比去年少了300元。”近日,走出镇安县医院的李大爷,掰着指头算起这次住院的花费。这是今年以来镇安县持续深化医保基金突出问题专项整治带来的实实在在的变化。
为守好群众的“救命钱”,镇安县坚持问题导向,采取压责任、查问题、严惩处、抓创新、办实事等综合措施,聚焦整治“回流药”、超量开药、串换药品等突出问题,打出一套医保基金监管“组合拳”。
县纪委监委强化统筹协调,提醒县政府落实整治主体责任,县政府主要领导、分管领导先后5次深入一线调研督导。督促县医保局、县卫健局主动履行整治工作责任,坚持“周研判、月调度”,累计召开动员部署会、调度会7次,确保整治工作不走偏、不掉链。同时,将监管重心向全县医疗机构、定点药店(诊所)、村级卫生室延伸,坚决防止违规使用医保基金问题发生。督促医保、卫健、公安、市监等部门成立联合检查组,紧盯“重复检查”增加患者负担、“分解收费”套取医保基金等违规问题,定期深入医疗机构、药店诊所、村级卫生室开展“拉网式”排查,推动排查、整改问题16个,督促38家医疗机构、14家药店诊所开展自查自纠,累计上缴违规资金36.95万元。对上年度专项检查的11家医药机构开展问题整改“回头看”,高效核查省市下发的1311条疑似违规线索,向纪委监委机关移交违规使用基金线索5条,立案7件7人,追回违规基金2.24万元,协助公安部门侦办涉嫌骗保案件1起,涉案1人。在全市率先建立“三医”协同智能信息平台,对全县51家定点药店、诊所实现违规行为事前预警、事中管控,将事后追缴转变为事前预警拦截。截至5月底,平台累计触发违规提醒624人次,有效规避基金损失5.35万元。推动全县医保机构常态化推行各项便民举措,“一次挂号管三天”、检验检查结果互认覆盖县级3家公立医院,累计减免挂号费用24万余元;检验检查结果互认惠及患者7251人次,为患者减负60余万元;落实“床旁结算”服务措施,累计惠及患者5540人,提升了群众就医体验感和获得感。
“医保基金是群众的‘救命钱’,一分一厘都不容侵占。”镇安县纪委监委相关负责人表示,“下一步,我们将继续以钉钉子精神加大整治力度,切实让医保基金安全使用、群众看病更有保障。”
为守好群众的“救命钱”,镇安县坚持问题导向,采取压责任、查问题、严惩处、抓创新、办实事等综合措施,聚焦整治“回流药”、超量开药、串换药品等突出问题,打出一套医保基金监管“组合拳”。
县纪委监委强化统筹协调,提醒县政府落实整治主体责任,县政府主要领导、分管领导先后5次深入一线调研督导。督促县医保局、县卫健局主动履行整治工作责任,坚持“周研判、月调度”,累计召开动员部署会、调度会7次,确保整治工作不走偏、不掉链。同时,将监管重心向全县医疗机构、定点药店(诊所)、村级卫生室延伸,坚决防止违规使用医保基金问题发生。督促医保、卫健、公安、市监等部门成立联合检查组,紧盯“重复检查”增加患者负担、“分解收费”套取医保基金等违规问题,定期深入医疗机构、药店诊所、村级卫生室开展“拉网式”排查,推动排查、整改问题16个,督促38家医疗机构、14家药店诊所开展自查自纠,累计上缴违规资金36.95万元。对上年度专项检查的11家医药机构开展问题整改“回头看”,高效核查省市下发的1311条疑似违规线索,向纪委监委机关移交违规使用基金线索5条,立案7件7人,追回违规基金2.24万元,协助公安部门侦办涉嫌骗保案件1起,涉案1人。在全市率先建立“三医”协同智能信息平台,对全县51家定点药店、诊所实现违规行为事前预警、事中管控,将事后追缴转变为事前预警拦截。截至5月底,平台累计触发违规提醒624人次,有效规避基金损失5.35万元。推动全县医保机构常态化推行各项便民举措,“一次挂号管三天”、检验检查结果互认覆盖县级3家公立医院,累计减免挂号费用24万余元;检验检查结果互认惠及患者7251人次,为患者减负60余万元;落实“床旁结算”服务措施,累计惠及患者5540人,提升了群众就医体验感和获得感。
“医保基金是群众的‘救命钱’,一分一厘都不容侵占。”镇安县纪委监委相关负责人表示,“下一步,我们将继续以钉钉子精神加大整治力度,切实让医保基金安全使用、群众看病更有保障。”


