社会共治 终结艾滋
文章字数：1937
12月1日是第38个“世界艾滋病日”，今年“世界艾滋病日”主题科普宣传为“社会共治，守正创新，终结艾滋”。2023年，全球新增艾滋病病毒感染者约130万。根据中国疾控中心2024年发布的最新数据，我国现存艾滋病感染者已近133万人。这些数字警示我们，艾滋病防治工作依然任重道远。
一、认识艾滋病：它究竟是什么？
艾滋病，医学全称为“获得性免疫缺陷综合征”（AIDS），它是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病。这种病毒会专门攻击并摧毁人体免疫系统中最为重要的CD4T淋巴细胞，导致人体丧失抵抗疾病的能力，从而易于发生多种难以治愈的感染和恶性肿瘤，最终导致死亡。
传染源：HIV感染者和艾滋病患者是本病的唯一传染源。
二、传播途径：
艾滋病病毒的传播途径非常明确，仅限于以下三种，日常接触不会感染：
1.性接触传播：这是我国当前最主要的传播途径。需要特别关注的是，在青年人群中，男男同性性行为传播的比例相对较高。无保护的肛交、阴道交等行为均存在极高的传播风险。
2.血液传播：包括共用被病毒污染的注射器、针头（主要见于静脉吸毒）；输入被污染的血液及血制品；使用未经严格消毒的医疗器械（洁牙，拔牙、各类手术）、文身、穿耳洞、医美等工具。
3.母婴传播：感染了HIV的妇女可在怀孕、分娩及产后哺乳期间将病毒传染给胎儿或婴儿。
请牢记：与感染者的日常接触，如握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳、蚊虫叮咬等，都不会传播艾滋病病毒。我们应给予感染者更多的理解与关爱，消除歧视。
三、HIV的检测方法有哪些？
1.抗体检测：抗体检测是目前最常用、经济且实用的检测手段之一，通过检测血液中的HIV抗体判断是否感染，感染后约3周可检测到抗体，窗口期后准确率较高，其原理是利用血液中的抗原-抗体特异性反应来检测，常见方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光等，本科室采用此检测方法，筛查有反应的样本，还需进行补充试验，如免疫印迹法等抗体确证试验。
2.抗原抗体联合检测：结合了HIV抗体和抗原的检测方法，在感染早期，HIV会产生一种名为P24的抗原，该检测能同时检测抗原和抗体，通常在感染后约2周就可检测出HIV抗原，相比单纯抗体检测能更早发现感染。
3.HIV核酸检测：通过PCR技术，直接检测血液中HIV病毒的RNA，可在感染约1周后检出，大大缩短了检测的窗口期，在急性期感染者的诊断中发挥关键作用，不过检测成本相对较高。
4.CD4+T淋巴细胞计数：主要用于评估感染者的免疫功能，HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，随着艾滋病病情进展，CD4+T淋巴细胞计数会逐渐降低，通过检测这一指标，能了解感染的发展程度。
四、感染后的临床表现与预后：从“绝症”到“可控的慢性病”
感染HIV后，身体通常会经历三个阶段：
1.急性感染期：感染后2—4周，部分人会出现发热、咽痛、皮疹、乏力、头痛、恶心、呕吐、淋巴结肿大等类似感冒的症状。此期症状轻微，易被忽视，但体内病毒载量高，传染性极强。
2.无症状期（潜伏期）：此期可持续8—10年或更久，感染者外表与常人无异，但体内病毒在不断复制，免疫系统在持续受损。
3.艾滋病期：此为感染最终阶段。患者免疫系统严重崩溃，CD4细胞计数显著下降，会出现各种机会性感染（如反复的肺炎、严重的肺结核）和恶性肿瘤（如卡波西肉瘤），以及长期发热、持续腹泻、体重减轻等症状。
关于预后，我们必须树立新观念：随着抗病毒治疗的巨大进步，艾滋病已从一种“超级绝症”转变为一种可防可控的慢性病。只要坚持长期、规范的联合抗病毒治疗，感染者体内的病毒可以被有效抑制到“检测不到”的水平。此时：
1.感染者的免疫功能得以重建和维持，可以正常学习、工作和生活，预期寿命接近普通人。
2.当病毒载量“检测不到”时，通过性途径传染给阴性伴侣的风险为零（即“U=U”国际科学共识）。
3.通过有效的母婴阻断干预，感染的母亲也能生育健康的宝宝。
五、关键时刻的“防火墙”：艾滋病阻断治疗
除了常规预防，现代医学提供了暴露前后的紧急预防手段：
1.暴露后预防（PEP）：指在发生可能感染HIV的高危行为后（如无保护性行为、针刺伤），在72小时内（越早越好，最好在2小时内）开始服用阻断药物，并连续服用28天，能极大程度地降低感染风险。这常被称为“吃后悔药”。
2.暴露前预防（PrEP）：指未感染但持续面临高风险的人，通过每日服用抗病毒药物，来预防HIV感染。这相当于“吃预防药”。
青年是国家的未来，也是终结艾滋病流行的中坚力量。我们呼吁每一位年轻人：树立正确的性观念，每次性行为都坚持正确使用安全套；远离毒品，绝不共用针具；不与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品。如果发生高危行为，请勇敢地前往市内定点单位进行免费、保密的咨询与检测。早发现、早治疗，是对生命最大的负责。
让我们全社会同心协力，用科学知识武装自己，用消除歧视温暖他人，共同为年轻一代创造一个“零艾滋”的未来！
（市妇幼保健院妇女保健部供稿）
一、认识艾滋病：它究竟是什么？
艾滋病，医学全称为“获得性免疫缺陷综合征”（AIDS），它是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病。这种病毒会专门攻击并摧毁人体免疫系统中最为重要的CD4T淋巴细胞，导致人体丧失抵抗疾病的能力，从而易于发生多种难以治愈的感染和恶性肿瘤，最终导致死亡。
传染源：HIV感染者和艾滋病患者是本病的唯一传染源。
二、传播途径：
艾滋病病毒的传播途径非常明确，仅限于以下三种，日常接触不会感染：
1.性接触传播：这是我国当前最主要的传播途径。需要特别关注的是，在青年人群中，男男同性性行为传播的比例相对较高。无保护的肛交、阴道交等行为均存在极高的传播风险。
2.血液传播：包括共用被病毒污染的注射器、针头（主要见于静脉吸毒）；输入被污染的血液及血制品；使用未经严格消毒的医疗器械（洁牙，拔牙、各类手术）、文身、穿耳洞、医美等工具。
3.母婴传播：感染了HIV的妇女可在怀孕、分娩及产后哺乳期间将病毒传染给胎儿或婴儿。
请牢记：与感染者的日常接触，如握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳、蚊虫叮咬等，都不会传播艾滋病病毒。我们应给予感染者更多的理解与关爱，消除歧视。
三、HIV的检测方法有哪些？
1.抗体检测：抗体检测是目前最常用、经济且实用的检测手段之一，通过检测血液中的HIV抗体判断是否感染，感染后约3周可检测到抗体，窗口期后准确率较高，其原理是利用血液中的抗原-抗体特异性反应来检测，常见方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光等，本科室采用此检测方法，筛查有反应的样本，还需进行补充试验，如免疫印迹法等抗体确证试验。
2.抗原抗体联合检测：结合了HIV抗体和抗原的检测方法，在感染早期，HIV会产生一种名为P24的抗原，该检测能同时检测抗原和抗体，通常在感染后约2周就可检测出HIV抗原，相比单纯抗体检测能更早发现感染。
3.HIV核酸检测：通过PCR技术，直接检测血液中HIV病毒的RNA，可在感染约1周后检出，大大缩短了检测的窗口期，在急性期感染者的诊断中发挥关键作用，不过检测成本相对较高。
4.CD4+T淋巴细胞计数：主要用于评估感染者的免疫功能，HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，随着艾滋病病情进展，CD4+T淋巴细胞计数会逐渐降低，通过检测这一指标，能了解感染的发展程度。
四、感染后的临床表现与预后：从“绝症”到“可控的慢性病”
感染HIV后，身体通常会经历三个阶段：
1.急性感染期：感染后2—4周，部分人会出现发热、咽痛、皮疹、乏力、头痛、恶心、呕吐、淋巴结肿大等类似感冒的症状。此期症状轻微，易被忽视，但体内病毒载量高，传染性极强。
2.无症状期（潜伏期）：此期可持续8—10年或更久，感染者外表与常人无异，但体内病毒在不断复制，免疫系统在持续受损。
3.艾滋病期：此为感染最终阶段。患者免疫系统严重崩溃，CD4细胞计数显著下降，会出现各种机会性感染（如反复的肺炎、严重的肺结核）和恶性肿瘤（如卡波西肉瘤），以及长期发热、持续腹泻、体重减轻等症状。
关于预后，我们必须树立新观念：随着抗病毒治疗的巨大进步，艾滋病已从一种“超级绝症”转变为一种可防可控的慢性病。只要坚持长期、规范的联合抗病毒治疗，感染者体内的病毒可以被有效抑制到“检测不到”的水平。此时：
1.感染者的免疫功能得以重建和维持，可以正常学习、工作和生活，预期寿命接近普通人。
2.当病毒载量“检测不到”时，通过性途径传染给阴性伴侣的风险为零（即“U=U”国际科学共识）。
3.通过有效的母婴阻断干预，感染的母亲也能生育健康的宝宝。
五、关键时刻的“防火墙”：艾滋病阻断治疗
除了常规预防，现代医学提供了暴露前后的紧急预防手段：
1.暴露后预防（PEP）：指在发生可能感染HIV的高危行为后（如无保护性行为、针刺伤），在72小时内（越早越好，最好在2小时内）开始服用阻断药物，并连续服用28天，能极大程度地降低感染风险。这常被称为“吃后悔药”。
2.暴露前预防（PrEP）：指未感染但持续面临高风险的人，通过每日服用抗病毒药物，来预防HIV感染。这相当于“吃预防药”。
青年是国家的未来，也是终结艾滋病流行的中坚力量。我们呼吁每一位年轻人：树立正确的性观念，每次性行为都坚持正确使用安全套；远离毒品，绝不共用针具；不与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品。如果发生高危行为，请勇敢地前往市内定点单位进行免费、保密的咨询与检测。早发现、早治疗，是对生命最大的负责。
让我们全社会同心协力，用科学知识武装自己，用消除歧视温暖他人，共同为年轻一代创造一个“零艾滋”的未来！
（市妇幼保健院妇女保健部供稿）