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发布日期:2026年01月17日 上一版  下一版
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帮办代办绘就医保便民同心圆
本报记者 马泽平
文章字数:1159
  “真是太方便了!”近日,家住镇安县铁厂镇新声村64岁的童大爷看着手机里两条门诊慢特病审核通过的短信,连连称赞。
  因恶性肿瘤在镇安县医院治疗的童大爷,原本对申报流程一无所知,却在出院后短短十天,就通过医院医保科的帮办代办服务,顺利完成了申请。
  如今,像童大爷这样很多患者,通过门诊慢特病帮办代办服务在家门口就能享受医保报销政策,在镇安已成为医保经办的新常态。
  服务下沉:从“群众跑腿”到“数据跑路”
  “我不会用手机,还以为要专门跑一趟政务大厅!”柴坪镇的刘大爷在县中医医院就诊时,曾为申报脑血管病门诊慢特病犯了难。好在医院工作人员主动上前,现场协助他用手机提交资料,几分钟就完成了申请。
  群众感受到的便利,源于医保服务向基层医疗机构的深度延伸。2025年3月,镇安县医保局正式推行门诊慢特病帮办代办机制,在全县三家二级医院设立服务专窗,配备专职帮办员,实现“院内申报、一站受理”。通过优化报送流程、建立跟踪机制,并将结果通过短信、电话等方式第一时间反馈给患者,真正做到了“数据多跑路,患者少跑腿”。
  镇安县还创新开展医保宣传“六进”活动,让医保政策“飞入寻常百姓家”。组织编制通俗易懂的《门诊慢特病便民问答》《待遇享受指南》,在服务窗口、医疗机构、村镇医保站点广泛发放。同时,利用微信公众号、抖音等平台开展政策解读,并通过集中宣讲、联合义诊等形式,把政策送到群众身边,讲进百姓心里。
  首诊负责:从“被动受理”到“主动帮办”
  镇安县大力推行首诊负责制,医生不仅是治病的专家,也成为医保政策的“第一宣讲员”和帮办服务的“启动者”。诊疗过程中,医生主动识别符合条件的患者,告知政策并发放申请清单。各科室与医保科协同初审病历资料,确保材料规范完整。
  针对高龄、行动不便等特殊群体,县医保经办机构与第三方承办单位还主动提供上门代办服务,实现从申报到待遇享受的全流程无偿服务。月河镇的陈大妈就是受益者之一,在县妇保院的帮助下,她顺利办理了糖尿病和高血压门诊慢特病,每年可报销医药费6300元。“现在看病拿药更有底气了。”她欣慰地说。
  一站办理:从“程序繁琐”到“服务零距离”
  以往,群众办理门诊慢特病申报常常需要在医院与医保窗口之间多次奔波。如今,通过“一窗受理、内部流转”机制,申报环节平均耗时压缩70%,材料一次性通过率显著提高。
  更贴心的是,县内三大医院已将服务延伸至患者“床边”,由医保专员或护士协助收集材料、代办申请,真正实现了服务空间上的“零距离”。
  2025年以来,镇安县已累计为4191人次提供门诊慢特病帮办代办服务,审核通过3656人,医保基金支付1638.5万元。这不仅是一组数字,更是群众实实在在的获得感、幸福感。
  从“人找政策”到“政策上门”,从“来回跑”到“床边办”,镇安县正通过一个个温暖举措,一步步绘就医保便民服务的“同心圆”,让医保政策红利畅通无阻地抵达每位需要的群众手中。