近年来，市医保局深入践行以人民为中心的发展思想，坚持党建引领，紧扣“快赋能、快捷便民、全程可溯”工作主线，推动医保服务与基金管理同频共振，确保待遇支付月结月清、基金管理规范有序，实现“新官必理旧账”、医保待遇足额兑现、基金拨付顺畅高效，切实筑牢民生保障底线，以实际行动书写有温度、有力度、有厚度的“医保答卷”。
　　以“快”赋能，跑出机构注资“加速度”。资金活则机构兴，效率高则后劲足。聚焦定点机构资金周转痛点，我市在全省率先推出一揽子“快给钱、快赋能”硬招实招，为全市医疗机构高质量发展注入强劲动力。一是制度先行，政策供给“快半步”。率先印发《医保赋能医疗机构高质量发展具体措施》，从12个方面细化45项操作细则，既为医疗机构减负松绑，又为健康惠民蓄势添力，让制度红利早释放、早见效。二是预付金兜底，资金到账“快一步”。2026年在市本级三家公立医疗机构探索实施2.5月预付金制度（其余医疗机构为2月），拨付全市医疗机构预付金18550万元，成为全省仅有的5个实施预付金制度的统筹区之一。让医疗机构资金周转不垫资，做到“手中有粮、心中不慌”。三是年度清算清零，年度收官“快一等”。3月19日全面完成2025年度医保清算，覆盖定点医药机构839家，拨付资金2.14亿元，连续两年领跑全省，蝉联第一，较上年度再提前3个月，跑出了年度清算的“加速度”。四是即时结算，月度拨付“快节奏”。狠抓制度建设、系统改造、工作督导、资金支付四大环节，率先在全省启动即时结算试点，全市二级以上医疗机构每月5日前完成上月统筹金50%拨付，月底前完成全部月度结算。今年1至5月，累计拨付即时结算资金2.88亿元，让医疗机构“不等钱、不愁钱”，心无旁骛谋发展。
　　以“捷”便民，打出服务清零“组合拳”。服务有温度，惠民无缝隙。医保报销事关群众急难愁盼，我市坚持“方便、快捷、高效”服务导向，推动线上线下同向发力，确保零星报销“月收月结”、群众负担“当月清零”。一是“一站式”窗口全覆盖。依托国家医保信息平台，完成医药机构编码赋码、接口改造、数据治理和骨干网络建设，全市医药机构全面设立“一站式”报销服务窗口，住院及门诊费用即时结算“应结尽结”。经办大厅推行“综合柜员制”，实现“进一扇门、取一个号、排一次队”，一窗受理、一站服务、一柜办结，让群众少跑腿、快办事。二是“全国漫游”广延伸。全面开通住院、门诊费用跨省直接结算，打通跨市跨省门诊慢特病及门诊特药直接结算通道，异地就医“堵点”持续疏通。三是“月结清零”见实效。在大力引导线上直结的基础上，对异地生育医疗费、特检特治费、急诊抢救费等零星报销业务，严格执行《医保政务服务清单》规定的材料与时限要求，将30个工作日办结压缩为“当月收取、当月审核、当月结算、当月拨付”，以“月结月清”加速患者资金周转，让每一笔报销款不再“跨月等待”。四是“信访化解”零积案。坚持人民至上、政策公开透明、待遇公平可及，一名县级领导牵头负责信访积案化解工作，认真从群众的每一封信、每一次诉求入手，强化政策公开、待遇公开，做到细致用心，持续推进县级领导“走流程、坐大厅”常态化，以“面对面”换“心连心”，以“零积案”兑现“零距离”。
　　以“严”固本，织密基金安全“防护网”。基金安全是红线，更是底线。我市充分利用信息化手段，构建全链条、全流程、全闭环监管体系，确保基金运行稳健可持续。一是全业务“入系统”，过程留痕可追溯。从人员管理、基金征缴到业务结算、智能审核，所有业务全量纳入平台系统，软件自动记录每步操作，做到过程透明、程序可溯、责任到人，从源头上杜绝“暗箱操作”。二是权限“严管控”，岗位制衡防风险。按照操作、管理、监督三权分立原则，落实不相容岗位分离、分级管理和授权审批，精准分配系统经办权限，明晰数据录入、修改、访问、使用、保密、维护等职责，从信息平台端筑牢“防火墙”。三是稽核“深穿透”，违规线索零放过。通过平台提取医药机构医保结算全量数据，与医院HIS系统数据交叉比对，智能筛查疑似违规违法线索；抽调医保、医疗、财务等领域专家，深入现场核查病历、查看实况、走访患者，形成“数据比对+专业核检”双重震慑，有效提升检查质效，坚决守好人民群众的“保命钱”。
　　征程万里风正劲，重任千钧再出发。下一步，市医保局将持续锚定“防范化解民生欠账”目标不动摇，以更快响应跑出医保服务“新速度”，以更优服务提升群众办事“满意度”，以更严监管筑牢基金安全“防火墙”，不断擦亮医保为民底色，让群众获得感更加充实、幸福感更可持续、安全感更有保障，为奋力谱写中国式现代化建设新篇章贡献医保力量。⑧