一场贯穿县镇村的急救“接力赛”
文章字数:1164
7月2日清晨6时40分,山阳县延坪镇西河村村医陈远奎像往常一样开展入户巡诊。当走进一户群众家中时,发现一名村民面色苍白、大汗淋漓,双手紧捂胸口,表情痛苦。村医迅速结合临床症状作出初步判断——高度疑似急性心肌梗死。
村医安抚患者情绪、就地监测生命体征,并及时拨通了延坪镇卫生院的值班电话。“西河村发现高度疑似急性心梗患者,正在向卫生院转移!”信息同步传递患者体征、发病症状及现场位置。
当时,延坪镇卫生院值班医生陈远意接到陈远奎的电话,随即启动院前急救预案。卫生院急救团队携带抢救设备驱车向村医方向接应,15分钟后两车交会,患者被迅速转移至卫生院急救车上,医护团队立即给予“心梗急救一包药”口服。心电图刚刚接上,监护仪发出刺耳警报——患者突发意识丧失!
“室颤!心搏骤停!”急救人员陈远意、张永、吴梦立即展开施救,同时电话联系山阳县人民医院急诊科:“病人室颤,正持续复苏抢救,30分钟内到中村高速路口!”
急救车在蜿蜒的山路上疾驰,车厢内按压从未停止。一次除颤、两次除颤……监护仪上的波形反复震荡,医护人员轮换上阵,半小时持续心肺复苏后,患者终于恢复基础意识,心跳短暂回归。很快急救车抵达中村高速路口交接点,县医院胸痛中心救治团队早已就位。患者被平稳转移至急救车后,心电监护再次拉响警报,显示室颤反复发作,心跳数次骤停。除颤、按压、通气、用药……狭小的车厢内,持续抢救一路未停直至急救车驶入县医院大门,患者被直接送入介入手术室。
进入手术室后,患者病情再度急转直下,反复出现室颤、心搏骤停。县医院胸痛救治团队一边持续胸外按压、紧急电除颤,一边紧急置入临时心脏起搏器,运用主动脉内球囊反搏(IABP)维持循环稳定。经冠脉造影检查确诊,患者冠脉存在严重三支病变,前降支近段、右冠状动脉完全闭塞。手术团队迅速植入支架,顺利开通闭塞血管,恢复冠脉供血。目前,患者生命体征平稳、意识清醒,正依靠IABP和临时起搏器辅助,在CCU接受进一步监护治疗。
从村医到镇卫生院,再到县医院团队,这场生命接力是三级急救网络环环相扣的证明,也是山阳县近年来深耕紧密型县域医共体建设、构建县镇村三级联动急救网络的持续发力。
在镇村前端,推行胸痛早识别处置标准化方案,统一制定村级筛查清单、镇级急救操作流程,每年组织镇村医务人员开展胸痛识别、心肺复苏、心梗急救药物使用等专项培训与实景演练,配齐村级巡诊急救包、乡镇卫生院除颤仪、心电设备,打通急危重症早期干预“第一关”。
在全域协同方面,依托医共体智慧信息平台打破医疗机构数据壁垒,建立病情实时上报、远程会诊前置、转诊无缝交接的工作机制,明确村级预警上报、镇级现场抢救转运、县级专科兜底救治三级分工,形成闭环急救网络。
此次急救中,从村医报备到县级专家远程同步心电图、预办住院手续、确定交接点位,每一个环节都提前“跑”在了患者前面,最终为生命赢得宝贵转机。
村医安抚患者情绪、就地监测生命体征,并及时拨通了延坪镇卫生院的值班电话。“西河村发现高度疑似急性心梗患者,正在向卫生院转移!”信息同步传递患者体征、发病症状及现场位置。
当时,延坪镇卫生院值班医生陈远意接到陈远奎的电话,随即启动院前急救预案。卫生院急救团队携带抢救设备驱车向村医方向接应,15分钟后两车交会,患者被迅速转移至卫生院急救车上,医护团队立即给予“心梗急救一包药”口服。心电图刚刚接上,监护仪发出刺耳警报——患者突发意识丧失!
“室颤!心搏骤停!”急救人员陈远意、张永、吴梦立即展开施救,同时电话联系山阳县人民医院急诊科:“病人室颤,正持续复苏抢救,30分钟内到中村高速路口!”
急救车在蜿蜒的山路上疾驰,车厢内按压从未停止。一次除颤、两次除颤……监护仪上的波形反复震荡,医护人员轮换上阵,半小时持续心肺复苏后,患者终于恢复基础意识,心跳短暂回归。很快急救车抵达中村高速路口交接点,县医院胸痛中心救治团队早已就位。患者被平稳转移至急救车后,心电监护再次拉响警报,显示室颤反复发作,心跳数次骤停。除颤、按压、通气、用药……狭小的车厢内,持续抢救一路未停直至急救车驶入县医院大门,患者被直接送入介入手术室。
进入手术室后,患者病情再度急转直下,反复出现室颤、心搏骤停。县医院胸痛救治团队一边持续胸外按压、紧急电除颤,一边紧急置入临时心脏起搏器,运用主动脉内球囊反搏(IABP)维持循环稳定。经冠脉造影检查确诊,患者冠脉存在严重三支病变,前降支近段、右冠状动脉完全闭塞。手术团队迅速植入支架,顺利开通闭塞血管,恢复冠脉供血。目前,患者生命体征平稳、意识清醒,正依靠IABP和临时起搏器辅助,在CCU接受进一步监护治疗。
从村医到镇卫生院,再到县医院团队,这场生命接力是三级急救网络环环相扣的证明,也是山阳县近年来深耕紧密型县域医共体建设、构建县镇村三级联动急救网络的持续发力。
在镇村前端,推行胸痛早识别处置标准化方案,统一制定村级筛查清单、镇级急救操作流程,每年组织镇村医务人员开展胸痛识别、心肺复苏、心梗急救药物使用等专项培训与实景演练,配齐村级巡诊急救包、乡镇卫生院除颤仪、心电设备,打通急危重症早期干预“第一关”。
在全域协同方面,依托医共体智慧信息平台打破医疗机构数据壁垒,建立病情实时上报、远程会诊前置、转诊无缝交接的工作机制,明确村级预警上报、镇级现场抢救转运、县级专科兜底救治三级分工,形成闭环急救网络。
此次急救中,从村医报备到县级专家远程同步心电图、预办住院手续、确定交接点位,每一个环节都提前“跑”在了患者前面,最终为生命赢得宝贵转机。


