本报讯(贺晓祥 王守印)日前，笔者从柞水县医改办了解到，该县针对公立医院服务体系僵化、群众看病难看病贵等长期困扰医疗服务水平提高的问题，出台“六项医疗改革新机制”，使柞水县医疗卫生工作焕发了新的活力。
　　该县建立财政补助稳定增长长效机制，要求财政补助增幅不低于经常性财政支出增长幅度，从财政资金中开闸放水。县级公立医院离退休人员工资由财政全部负担；药品零差率按照销售额为基数“取消多少，补偿多少”；逐步提高绩效工资发放比例；政策性亏损由县财政给予足额保障；对已贷款或集资购买的大型设备由政府回购；对医院历史债务统一打包剥离，县财政逐年偿还。截至2015年6月，共投入财政资金1.31亿元，使该县医改轻装上阵。
　　实行药品“三统一”管理制度，从药品采购、配送、监管三方面卡住伸向药品的黑手，实行网上阳光采购。药品配送由省级审核配送企业资质，医院自主选择配送企业。已建立起了医疗单位药品供应及质量可追溯体系，对药品采购、配送、使用情况实行网上监控，建立不良企业黑名单，已有一家医药企业被拉入黑名单，保障了患者用药安全。
　　针对医院管理，该县实行县级公立医院理事会制度、院长负责制。由理事会负责审定医院发展规划、财务预决算，决定重大业务、章程拟定和修订，选聘与考核院长，监督医院运行等职责。大力推进县级公立医院去行政化，探索实行院长年薪制管理，建立院长资格管理制度，院长、副院长实行任期制和目标责任制，逐步推进院长职业化。建立了完善医院内部决策、运行管理、资产管理、医疗风险预警等制度，逐步形成决策、执行、监督相互适应的运行管理机制，有效控制医疗成本、提高医疗质量和服务效率。
　　该县建立全员聘任制度。全面推行全员聘任制和绩效工资制，变身份管理为岗位管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。建立绩效考评机制，收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献成绩的人员倾斜，确保医务人员收入逐年有所增加。今后，医务人员服务的数量和质量、技术难度、医德医风、患者满意度等作为考核医生的重要指标，满意不满意患者说了算。目前，全县16家医院共聘任医务工作者417人，落聘的5人通过转岗另行安排工作。
　　该县积极探索建立医疗风险共担机制，积极发展医疗责任险和医疗意外保险，探索建立医疗风险共担机制，持续推进医疗纠纷人民调解制度，依法维护正常的医疗服务秩序。自2012年以来，共调解医疗纠纷6起，解除了医务工作者的后顾之忧。该县出台了社会办医新政，放宽社会资本办医准入范围，优先支持举办非营利性医疗机构。为了鼓励社会办医，该县制定了医生多点执业实施细则，鼓励公立医院医生到非公立医疗机构执业及吸引外地技术人才来本县医疗机构执业。目前，已有两家私立医院落户柞水。