让秦岭深处的健康守护更有“医”靠
文章字数：2509
本报通讯员 陈俊清 寇 静
“现代化最重要的指标还是人民健康，这是人民幸福生活的基础。”习近平总书记的重要论述，如春风化雨，润泽着中国式现代化的温暖底色。公立医院是医疗服务体系的“主力军”，是守护人民群众健康的“主阵地”。商洛地处秦岭腹地，当优质医疗资源与山区的沟壑纵深相遇，当群众“看得好病”的期盼与县域医疗服务能力之间仍有落差，公立医院如何从“量的积累”迈向“质的提升”，不仅是一道发展命题，更是一份沉甸甸的民生考卷。
10月22日，商洛市政协五届二十五次常委会会议围绕“推动全市公立医院高质量发展”展开专题协商。从柞水到山阳，从县级医院的手术室到镇卫生院的慢病门诊，政协委员们一路走、一路看、一路问，把从基层一线带回的“问题清单”摆上桌面，与职能部门面对面“会诊开方”。一场协商，连着的是秦岭深处千家万户的健康冷暖，检验的是人民政协建言资政与凝聚共识双向发力的成色。
望闻问切，把“痛点”找准
协商的底气，来自脚板下沾满的泥土。
“以前做不了的检查要往市里跑，现在家门口医院就能做，还能请市级专家远程看片子。”在柞水县人民医院，前来复诊的张师傅一句话，让调研组真切触摸到资源下沉带来的温度。
在山阳县人民医院，负责人坦言：“好不容易招来的年轻医生，干几年就走了。”人才“引不来，留不住”，像一道无形的沟壑，横在公立医疗服务能力提升的路上。
调研组穿梭于市直公立医院、6个县区级医院和多家镇卫生院，深入急诊、手术室、检验科、慢病门诊等一线科室，把问题一条条“抠”出来：重点专科力量薄弱，疑难重症救治能力不足；医共体内部“形联神散”，分级诊疗“上热下冷”；医院运营压力持续加大，精细化管理短板明显。
正如调研组所判断的，商洛地处秦岭腹地，推进公立医院高质量发展必须立足这一地理实际，从市级层面统筹医疗、医保、医药“三医”协同，构建上下贯通、协同高效、普惠便民的服务体系，不能“一刀切”，更不能“撒胡椒面”。
协商聚智，把“良方”开实
协商现场，没有客套寒暄，直奔问题靶心。
市级医疗资源如何避免“内卷”？农工党商洛市委会给出的思路是“集团化”——组建城市医疗集团，采购、信息、质控一体化，各院错位发展，把患者留在市内，把内耗降下来。
“历史债务包袱沉重，是影响公立医院高质量发展的一大掣肘。”民进商洛市委会建议，强化财政投入与债务处置，严格落实政府办医六项投入责任，建立财政补助动态调整机制，对公立医院公益性历史债务分类施策，统筹化解基建、疫情防控形成的债务包袱，有效缓解医院现金流压力。
市政协科教医卫体委员会主任石新卫则把着力点放在“紧密型”三个字上，他指出，医共体不能只挂一块牌子，远程医疗、家庭医生签约、双向转诊必须真正贯通，让预防、诊疗、康复形成连续的服务链条。
医保是绕不开的“核心变量”。山阳县政协党组书记冯有铭带来了“1126”医改模式的实践底气，建议推广该模式，健全“三医”协同会商机制，优化医保总额打包付费，做细做实“结余留用、超支分担”机制，用医保的“指挥棒”引导资源真正沉下去，实现医保基金可持续、群众就医负担降下来。
市政协常委、陕西省商洛疗养院副院长寇立亚从医院运营视角提出，建立医保政策分层培训、动态研判机制，完善院内医保闭环督查考核，细化标准化诊疗路径，搭建医保常态化沟通渠道，拓展自费特色服务，优化营收结构，降低对医保基金的过度依赖，增强公立医院自身的“造血韧性”。
“优质医疗人才流失已成为制约服务能力提升的重要瓶颈。”市政协委员张卫军建议，科学统筹全市卫健系统编制资源，对紧缺高层次人才实行“一人一策”，临聘人员转为控制数管理，推进医疗辅助服务社会化，从制度层面筑牢人才队伍根基。
从债务化解到医保适配，从人才制度到内部治理，委员们的建言呈现出清晰的脉络指向，公立医院高质量发展不是卫健部门一家的“独角戏”，而是财政、医保、编制、市场监管多方协同的“大合唱”。市政协委员、市妇幼保健院院长周宝玉关于深化内部治理，压实党委领导下的院长负责制，推广MDT多学科诊疗、日间手术、智慧医院的建议，民建商洛市委会关于“以患者为中心”优化就医体验的呼吁，则把“提质”的落点最终收束到群众的获得感上……协商的分量，不在于说了多少，而在于每一句话是否踩在了真问题上。
回应有声，把“共识”落地
好的协商，既要有“说”的坦诚，更要有“接”的担当。市卫健委率先“认领”：重点专科提档升级、紧密型医共体做实、中西医协同深化，医疗服务根基全面夯实。
市医保局经办处副处长徐勋章表示，会继续用好医保支付改革“指挥棒”，DIP付费改革持续优化、药品耗材集采政策释放更多惠民空间，分级诊疗差异化报销落地，同时从严基金监管，把医院公益属性与可持续运营放在同一架天平上。
“关于医院债务和医院基建、专科建设、人才培育等重点领域补助，我们将统筹调度财政资金，缓解医院运营压力，强化预算绩效导向，把服务成效作为资金考核的标尺，让财政投入从‘养人’转向‘办事’。”市财政局副局长王晓锋说。
市市场监管局表示，将加大集采中选药品质量监管力度，强化医药领域价格监管，规范医疗收费行为。助力本地道地药材提质，推动院内制剂规范发展。主动融入三医联动改革，维护公平有序医药市场环境。
回应有声，更需落地有痕。部门回应不是“表态秀”，而是协商成果转化的起点。当委员的“问题清单”与部门的“任务清单”在同一个桌面上精准对接，协商民主便从会场延伸到了治理现场，从“纸面共识”走向“地面成效”。这正是人民政协作为专门协商机构的制度效能所在。
从会场到现场，从“开方”到“落地”，公立医院高质量发展，归根到底是一场关于“人”的深耕。市政协此前在筹备这次协商时，专门学习了习近平总书记关于加强普惠性、基础性、兜底性民生建设的重要文章，其深意正在于此：让优质医疗资源更可及，让群众健康更有保障。
秦岭苍苍，丹水泱泱。站在新的起点上，市政协将以此次协商为序章，锚定“健康商洛”建设目标，聚焦投入保障、专科建设、人才培育、医共体提质、智慧医疗、中医药创新等重点方向，持续精准建言、跟踪问效，切实以高质量履职助推全市公立医院强基提质，让山区群众在家门口更有“医”靠、更有底气，让秦岭深处的每一盏灯火，都能照见生命的安然与尊严。
“现代化最重要的指标还是人民健康，这是人民幸福生活的基础。”习近平总书记的重要论述，如春风化雨，润泽着中国式现代化的温暖底色。公立医院是医疗服务体系的“主力军”，是守护人民群众健康的“主阵地”。商洛地处秦岭腹地，当优质医疗资源与山区的沟壑纵深相遇，当群众“看得好病”的期盼与县域医疗服务能力之间仍有落差，公立医院如何从“量的积累”迈向“质的提升”，不仅是一道发展命题，更是一份沉甸甸的民生考卷。
10月22日，商洛市政协五届二十五次常委会会议围绕“推动全市公立医院高质量发展”展开专题协商。从柞水到山阳，从县级医院的手术室到镇卫生院的慢病门诊，政协委员们一路走、一路看、一路问，把从基层一线带回的“问题清单”摆上桌面，与职能部门面对面“会诊开方”。一场协商，连着的是秦岭深处千家万户的健康冷暖，检验的是人民政协建言资政与凝聚共识双向发力的成色。
望闻问切，把“痛点”找准
协商的底气，来自脚板下沾满的泥土。
“以前做不了的检查要往市里跑，现在家门口医院就能做，还能请市级专家远程看片子。”在柞水县人民医院，前来复诊的张师傅一句话，让调研组真切触摸到资源下沉带来的温度。
在山阳县人民医院，负责人坦言：“好不容易招来的年轻医生，干几年就走了。”人才“引不来，留不住”，像一道无形的沟壑，横在公立医疗服务能力提升的路上。
调研组穿梭于市直公立医院、6个县区级医院和多家镇卫生院，深入急诊、手术室、检验科、慢病门诊等一线科室，把问题一条条“抠”出来：重点专科力量薄弱，疑难重症救治能力不足；医共体内部“形联神散”，分级诊疗“上热下冷”；医院运营压力持续加大，精细化管理短板明显。
正如调研组所判断的，商洛地处秦岭腹地，推进公立医院高质量发展必须立足这一地理实际，从市级层面统筹医疗、医保、医药“三医”协同，构建上下贯通、协同高效、普惠便民的服务体系，不能“一刀切”，更不能“撒胡椒面”。
协商聚智，把“良方”开实
协商现场，没有客套寒暄，直奔问题靶心。
市级医疗资源如何避免“内卷”？农工党商洛市委会给出的思路是“集团化”——组建城市医疗集团，采购、信息、质控一体化，各院错位发展，把患者留在市内，把内耗降下来。
“历史债务包袱沉重，是影响公立医院高质量发展的一大掣肘。”民进商洛市委会建议，强化财政投入与债务处置，严格落实政府办医六项投入责任，建立财政补助动态调整机制，对公立医院公益性历史债务分类施策，统筹化解基建、疫情防控形成的债务包袱，有效缓解医院现金流压力。
市政协科教医卫体委员会主任石新卫则把着力点放在“紧密型”三个字上，他指出，医共体不能只挂一块牌子，远程医疗、家庭医生签约、双向转诊必须真正贯通，让预防、诊疗、康复形成连续的服务链条。
医保是绕不开的“核心变量”。山阳县政协党组书记冯有铭带来了“1126”医改模式的实践底气，建议推广该模式，健全“三医”协同会商机制，优化医保总额打包付费，做细做实“结余留用、超支分担”机制，用医保的“指挥棒”引导资源真正沉下去，实现医保基金可持续、群众就医负担降下来。
市政协常委、陕西省商洛疗养院副院长寇立亚从医院运营视角提出，建立医保政策分层培训、动态研判机制，完善院内医保闭环督查考核，细化标准化诊疗路径，搭建医保常态化沟通渠道，拓展自费特色服务，优化营收结构，降低对医保基金的过度依赖，增强公立医院自身的“造血韧性”。
“优质医疗人才流失已成为制约服务能力提升的重要瓶颈。”市政协委员张卫军建议，科学统筹全市卫健系统编制资源，对紧缺高层次人才实行“一人一策”，临聘人员转为控制数管理，推进医疗辅助服务社会化，从制度层面筑牢人才队伍根基。
从债务化解到医保适配，从人才制度到内部治理，委员们的建言呈现出清晰的脉络指向，公立医院高质量发展不是卫健部门一家的“独角戏”，而是财政、医保、编制、市场监管多方协同的“大合唱”。市政协委员、市妇幼保健院院长周宝玉关于深化内部治理，压实党委领导下的院长负责制，推广MDT多学科诊疗、日间手术、智慧医院的建议，民建商洛市委会关于“以患者为中心”优化就医体验的呼吁，则把“提质”的落点最终收束到群众的获得感上……协商的分量，不在于说了多少，而在于每一句话是否踩在了真问题上。
回应有声，把“共识”落地
好的协商，既要有“说”的坦诚，更要有“接”的担当。市卫健委率先“认领”：重点专科提档升级、紧密型医共体做实、中西医协同深化，医疗服务根基全面夯实。
市医保局经办处副处长徐勋章表示，会继续用好医保支付改革“指挥棒”，DIP付费改革持续优化、药品耗材集采政策释放更多惠民空间，分级诊疗差异化报销落地，同时从严基金监管，把医院公益属性与可持续运营放在同一架天平上。
“关于医院债务和医院基建、专科建设、人才培育等重点领域补助，我们将统筹调度财政资金，缓解医院运营压力，强化预算绩效导向，把服务成效作为资金考核的标尺，让财政投入从‘养人’转向‘办事’。”市财政局副局长王晓锋说。
市市场监管局表示，将加大集采中选药品质量监管力度，强化医药领域价格监管，规范医疗收费行为。助力本地道地药材提质，推动院内制剂规范发展。主动融入三医联动改革，维护公平有序医药市场环境。
回应有声，更需落地有痕。部门回应不是“表态秀”，而是协商成果转化的起点。当委员的“问题清单”与部门的“任务清单”在同一个桌面上精准对接，协商民主便从会场延伸到了治理现场，从“纸面共识”走向“地面成效”。这正是人民政协作为专门协商机构的制度效能所在。
从会场到现场，从“开方”到“落地”，公立医院高质量发展，归根到底是一场关于“人”的深耕。市政协此前在筹备这次协商时，专门学习了习近平总书记关于加强普惠性、基础性、兜底性民生建设的重要文章，其深意正在于此：让优质医疗资源更可及，让群众健康更有保障。
秦岭苍苍，丹水泱泱。站在新的起点上，市政协将以此次协商为序章，锚定“健康商洛”建设目标，聚焦投入保障、专科建设、人才培育、医共体提质、智慧医疗、中医药创新等重点方向，持续精准建言、跟踪问效，切实以高质量履职助推全市公立医院强基提质，让山区群众在家门口更有“医”靠、更有底气，让秦岭深处的每一盏灯火，都能照见生命的安然与尊严。